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2019年05月14日 栏目:历史

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2018年东城区卫计委医疗招聘备考之肾移植病人如何护理

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在中国古代,有这样一个职业,危险性非常大,死亡率非常高。这个职业就是皇帝!有一些死于疾病,有一些死于各类的政治斗争,爱新觉罗·溥仪,是中国2000多年封建专制制度的一个皇帝,也可能是世界上由“真龙天子”改造为普通公民的例子,一生中也算是跌宕起伏。

1967年10月17日,溥仪因尿毒症在北京逝世。周恩来总理闻讯,亲自打指示政协工作人员,一定要把溥仪的病治好。后指示将他安排到首都医院进行中西医会诊。

但是终也没有治好。肾移植病人如何护理是一个考试中的难点,中公卫生人才的老师带领来大家学习肾移植病人如何护理的相关知识。

尿毒症在现代社会也是一个非常棘手的疾病,要想治愈只能通过肾脏的移植,对于清末的那个年代,国家本来就处于动荡不安的,医疗水平也十分的落后,想肾脏移植肯定是办不到的,哪怕是在现在肾脏移植成功,也一定要注意后期的观察的护理,以免发生排斥反映。对于这类患者的护理我们应该注意以下的问题。

1.术后常规监测与护理

(1)维持有效呼吸:1.监测呼吸功能2.脱机指标脱机和拔除气管插管指征同一般腹部大手术。拔管后注意观察呼吸情况,监测血氧饱和度及动脉血气分析等;并指导病人进行呼吸功能锻炼

(2)维持体液平衡

1.血流动力学监测:持续、动态监测病人心率、血压、血氧饱和度、肺毛细血管楔压等,术后早期15~30分钟记录1次,稳定后改为每小时1次,以掌握病人血容量情况。

2.监测水、电解质及酸碱平衡:监测每小时尿量、引流量、补液量等并准确记录出入水量,定时监测动脉血气分析及血电解质等,以了解体液平衡情况。

3.合理静脉补液:维持静脉通路通畅,遵医嘱及时补充晶体液和胶体液,特别是肝移植术后血浆和清蛋白输注量大,更应根据监测情况合理安排各类液体的输注顺序和速度,以维持体液平衡。

4.动脉测压管、漂浮导管和深静脉导管护理:与其他危重病人使用时的护理基本相同,但应注意肝移植后病人抵抗力差,特别强调导管创口护理。

2.并发症的观察与护理

排斥反应:肝移植术后排斥反应发生率较低且程度较轻。主要是急性排斥反应,常发生于术后7~14日。

1.表现:发热、食欲缺乏、精神萎靡、乏力、昏睡、腹胀、腹水、肝区胀痛并出现

黄疸、胆汁减少、色变淡。

2.护理措施:1.严密监测生命体征,尤其是体温、精神状态、有无肝区胀痛和

腹胀等2.监测肝功能、凝血功能、血生化变化以及早发现排斥反应3.做好T管的

观察和护理4.遵医嘱合理使用免疫抑制剂,定期监测血药浓度,注意药物的不良

反应5.一旦明确为急性排斥发应,遵医嘱应用抗排斥反应药物,如大剂量甲泼尼

龙250~000mg/d冲击治疗,连续3日;密切观察治疗效果。

肾脏疾病通过肾移植可以进治疗,找到合适的肾源很重要,同样移植后的护理更是尤为的重要。

今天关于肾移植病人如何护理的相关知识就讲解到这里,更多护理考试资料请继续关注中公卫生人才!

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